[弘光老人醫院]智財觀大衝擊，尋常生活照護也見創新

醫療院所有什麼服務是「智慧財產」呢？弘光科技大學附設老人醫院的從業人員遇問題想解方，從日常的復健照護操作中，找出各種新發明的可能，戮力提升醫病的照護關係...

由台中太原路往太平市方向的途中，會瞥見一座樹蔭蒼勁、屋舍低樓的大型設施，它是台中市政府委託弘光大學經營的老人醫院。這裡，沒有典型都會醫療院所常見的高聳水泥大樓，院區內的椰林道交錯筆直，偶見安養在此的老人由社工與護理師陪同散步，環境氛圍祥和安寧。

結合弘光科技大學的學術資源和光田醫院的醫療與技術，弘光科大附設老人醫院在現任院長吳銘標帶領下，以老人的慢性醫療保健、護理、安養、營養和健康檢查為主要營業項目，同時也積極提供社區保健衛教、老人休閒活動規畫、疾病預防研究以及老人福利工作等推展，還特設老化基因研究室，結合弘道老人福利基金會提供多元的老人照護計畫，是國內慢性病和療養機構造訪觀摩的典範。

★導入智慧管理，提升老人生活照護品質

在弘光大學的主導提議下，老人醫院與光田醫院等組織以群組的身份，參加工業局推動企業建置智慧財產管理規範認證計畫（TIPS）。醫療院所的服務有什麼可以稱得上是「智慧財產」呢？這個疑問困擾了院方。但當進一步瞭解管理規範的內容時，老人醫院的管理階層了解到「我們也可以」，因而申請了營業祕密和專利兩項管理標的審查。

讓老人醫院解惑的觸發點，在於副院長施博文觀察到「生活照護方法」當中，有諸多新構想的可能，甚至還能改善輔具的設計與應用方式，讓照護關係的雙方互蒙其利；例如，老人家坐輪椅時，因為身體虛弱、肌肉支撐無力，經常會坐著坐著滑下來。

「為了防止老人家坐姿下滑，我們會替他們穿上一種約束衣。但原始設計的尺碼固定，缺少調整的彈性。」施博文表示，「我們院內有位病服員想到，可以在約束衣上縫上魔鬼氈或扣環，這麼一來，不管是身材瘦小或體型壯碩的老人家，都能合身穿著約束衣坐在輪椅上，行進安全提升。」

施博文，正是老人醫院導入智財管理的靈魂人物。他由弘光科技大學老師的身份借調擔任醫院的行政副院長，這個位階幾乎是一般公司或機構擔任智財管理代表人當中，職位最高者之一，這也反映出老人醫院朝向建立更嚴謹管理制度的決心。

★建立全員共識，將管理規範融入日常作業

不同於許多申請智財管理規範認證的單位，多有通過ISO 9000認證的基礎，老人醫院直到開始接受智財管理的輔導，才新設一個文件管制中心。但沒有基礎，也意味著沒有包袱，是一張白紙，易於揮灑。

由於顧及最前線的醫護人員日常例行工作繁重，老人醫院選擇從復健科、總務、人事等單位，當做第一階段的導入名單。施博文親自北上參加輔導課程，堂堂不缺席，而這股帶頭學習的行動，展現出主管的重視與決心。此外，老人醫院也邀請外部智財管理顧問對院內人員進行培訓，三個科室主管被指派任務編組，定期開會討論，想方設法把日常作業流程，調整符合管理規範的要求。

另一方面，院方也透過每周行政會議或每月的院務會議，與同仁雙向溝通。雖然一開始有些同仁的配合度不高，但施博文「使命必達」的領導風格，透過任務編組的成員努力解說，同仁也逐漸有遵循共識，依著管理規範按表操課。

即使這樣努力，老人醫院卻在首度進行TIPS驗證時，鎩羽而歸。施博文不服輸，針對評審委員提出的意見，要求同仁加強再加強，三個月後複評，通過TIPS驗證。他對二度複評才過關的看法是，「驗證初審失敗是一個刺激，因為同群組的弘光科技大學和光田醫院都一次就通過，我們哪能認輸啊！院內同仁也因此知道，作業流程要確實符合規範才會獲得肯定，不能流於形式，馬馬虎虎。」

★強化文件紀錄管理，累積智慧資產

為了實施智財管理規範當中的營業祕密，老人醫院在副院長室新設文管中心，把院內的行政、財務、病患和員工的資料文件，劃分機密管理等級，並訂定紀錄管理作業辦法，力行「凡走過必留下痕跡」的寫紀錄新風氣，也加強採購合約的院方權益保護。

除了增強行政作業的機密管理層級外，老人醫院還針對復建科新增研究紀錄簿的撰寫程序，目的在於維護院內的智慧財產，保護個人發明權益，累積技術資產，提升研發能力。同時，也率先在院內推動專利申請的流程，讓智慧財產的權利執行活動更有法律保障。

施博文表示，「我們設計的這款研發紀錄簿，由復健科的主管帶領科內護理同仁，教導他們把想法一五一十寫下來。起初，有些同仁對於要把日常操作的照護動作寫成文字，覺得小題大作，不敢想像那叫創意。」

於是，施博文決定做個實驗示範，搭配外部專利事務所的專業建議，挑出由一名五十多歲病服員設計出的「改良款約束衣」，提交了第一件服務型專利的申請，「我們希望今年下半年能順利獲得專利申請，有了示範案例，不但對這位病服員是一大鼓勵，也能帶動其他同仁的仿效，對提升本院的照護水準將有所助益。」

★把條文變成實際行動，推動組織改造契機

綜觀導入TIPS規範的成果，施博文認為首要的意義在於建立院內人員對智慧財產的認知與概念。現在，對於涵括在智財定義範圍的事物都要列表管理，從文件的制定、識別、審查、核准、保存、修改和銷毀等執行方式，到權責歸屬和管理有效性，都有一套嚴謹且明確的規定。這些規範的施行全面採用表單作業，任何步驟都會詳實記載，施博文表示，「我們甚至可以說，這些表單內容的完整性，隨時可供評鑑之用，對本院的文件管理品質可謂大幅改善。」

此外，老人醫院也新增內部稽核和矯正預防作業程序書，用以評估管理制度的實施狀況，有問題即時發現，讓各單位都能有系統地把新規範落實到日常運作中。而新增的設備資源管理辦法，也明確規範各項管理制度所需的軟體、硬體、網際網路和工作空間等基礎設施，以發揮有效支援和管理的成效。甚至，老人醫院也改變採購合約的格式，新增一個「智財條約審核欄位」，合約不論輕重，都要鉅細靡遺審閱是否保護了院方的權益。

施博文總結，施行智財管理對老人醫院而言，是一次組織改造的好契機。「雖然初期在理解管理規範條文上花了較多時間，但截至目前，我們算是有個好開始。」除了弘光科技大學的支持、院長力挺，而管理代表人的層級夠高，能凝聚跨科室的共識，讓條文變成行動──老人醫院通過智財管理規範的認證，正代表了組織精益求精的另一回合起點。